Kiegészítő és alternatív terápiák a menopauza tüneteire -- mit mond a tudomány

A hormonpótló kezelés és a vény nélkül kapható étrendkiegészítők mellett sokan fordulnak pszichés vagy testalapú módszerekhez is a menopauza tüneteinek enyhítésére. Ez a cikk a leggyakrabban emlegetett kiegészítő és alternatív terápiákat tekinti át, módszerenként jelezve, hogy mennyire szilárd a tudományos háttér mögöttük. Egyik itt bemutatott módszer sem helyettesíti az orvosi kivizsgálást vagy kezelést -- kiegészítésként érdemes rájuk tekinteni, és minden újonnan elkezdett módszerről érdemes szólni a kezelőorvosnak, különösen, ha valaki egyidejűleg gyógyszeres kezelés alatt áll.

Jó tudományos bizonyítékkal alátámasztott módszerek
---

**Kognitív viselkedésterápia (KVT)**
A KVT az egyik legjobban kutatott nem hormonális módszer a menopauza idején jelentkező hőhullámokra, hangulati ingadozásokra és alvászavarokra. Vizsgálatok szerint rendszeres KVT mellett a hőhullámok gyakorisága és zavaró ereje jelentősen, akár a felére csökkenhet, és a módszer a szorongásos és depresszív tünetek kezelésében is hatékonynak bizonyult. A hatás jellemzően nem azonnali: a kutatások több hónapos, rendszeres részvétel mellett mutatnak érdemi javulást. Magyarországon klinikai szakpszichológusok és pszichoterapeuták kínálják, egyénileg vagy csoportos formában.

**Tudatos jelenlét (mindfulness) alapú módszerek**
A mindfulness-alapú stresszcsökkentés és meditációs gyakorlatok rendszeres végzése mellett a kutatások javulást mutatnak a hőhullámokkal való megküzdésben, az alvásminőségben és az általános közérzetben. A hatás mechanizmusa részben az, hogy a tünetekre adott stresszreakció csökken, még ha maga a tünet (pl. a hőhullám) nem is szűnik meg teljesen.

**Hipnoterápia**
A klinikai hipnózis a hőhullámok súlyosságának és gyakoriságának csökkentésében az egyik legerősebb, legkonzisztensebb bizonyítékkal rendelkező nem hormonális módszer -- kontrollált vizsgálatokban akár 60-70 százalékos javulásról is beszámoltak. Fontos, hogy ez képzett, egészségügyi végzettséggel is rendelkező szakember által végzett klinikai hipnózisra vonatkozik, nem a szórakoztatóipari "színpadi hipnózisra".

**Jóga és testtudatos mozgásformák**
A rendszeres jóga- vagy pilates-gyakorlás nem csökkenti közvetlenül a hőhullámok számát, de következetesen javítja az alvásminőséget, a hangulatot és az általános életminőséget a menopauza idején. Ez összhangban van azzal, amit az e-Tudástárban a heti mozgásról general is írunk.

Vegyes vagy közepes erősségű bizonyítékkal rendelkező módszerek
---

**Akupunktúra és fülakupunktúra ("fülpiercing"-szerű pontkezelés)**
Az akupunktúra -- beleértve a fül meghatározott pontjain tűvel, féltartós tűvel ("ear seed") vagy nyomással végzett fülakupunktúrát is -- az egyik legtöbbet vizsgált alternatív módszer a hőhullámokra. A kutatási kép vegyes: több vizsgálat mutat javulást a kezeletlen kontrollcsoporthoz képest, ám amikor valódi akupunktúrát ún. "áltűzéssel" (placebo-akupunktúrával) hasonlítottak össze, a különbség sok esetben eltűnt. Ez arra utal, hogy a hatás jelentős része placebó-effektuson vagy a kezeléshez kapcsolódó odafigyelésen, rituálén alapulhat -- ettől még sokan hasznosnak élik meg, és a módszer megfelelően képzett szakember kezében biztonságosnak számít. A fülakupunktúra alvászavarokra tűnik a leginkább ígéretesnek.

**Kínai gyógynövény-készítmények (hagyományos kínai orvoslás)**
A hagyományos kínai orvoslásban használt gyógynövény-kombinációkkal kapcsolatban létezik néhány biztató vizsgálat az alvásra és általános tünetegyüttesre nézve, de a bizonyítékok minősége összességében alacsony-közepes, és a készítmények összetétele, minősége nagyon eltérő lehet gyártónként. Aki ilyet fontolgat, mindenképp egyeztessen kezelőorvosával, mert egyes növényi hatóanyagok kölcsönhatásba léphetnek gyógyszerekkel (pl. hormonpótló kezeléssel vagy véralvadásgátlóval).

Tudományosan nem alátámasztott vagy vitatott módszerek
---

Fontos őszintén jelezni, hogy nem minden népszerű módszer mögött áll megbízható tudományos bizonyíték. Ez nem jelenti azt, hogy ezek károsak lennének, de a várakozásokat érdemes ennek megfelelően kezelni.

**NLP (neurolingvisztikus programozás)**
Az NLP kommunikációs és önismereti technikaként terjedt el, és egyes felhasználók stresszkezelésre, hangulatjavításra alkalmazzák a menopauza idején is. Ugyanakkor nincs olyan megbízható, kontrollált klinikai vizsgálat, amely az NLP hatását kifejezetten a menopauza tüneteire (hőhullám, alvászavar, hangulati ingadozás) igazolná. A pszichológia tudományos közössége az NLP-t általában nem tekinti bizonyítottan hatékony terápiás módszernek. Aki kipróbálja, inkább általános stresszkezelési eszközként, ne pedig orvosi kezelés helyettesítőjeként tekintsen rá.

**Alkalmazott kineziológia (izomteszt-alapú módszerek)**
Fontos különbséget tenni a kineziológiai (Kinesio) tapasz és az alkalmazott kineziológia nevű diagnosztikai módszer között. A rugalmas kineziológiai tapaszok viselése önmagában biztonságos, de a menopauza tüneteire vonatkozóan nincs érdemi, kifejezetten erre vizsgáló klinikai bizonyíték a hatásosságukra -- inkább izom- és ízületi problémáknál, sportsérüléseknél alkalmazzák. Az "alkalmazott kineziológia" nevű, izomteszteken alapuló diagnosztikai-terápiás módszert a tudományos közösség nagy része áltudományosnak tartja, mert a vizsgálatok nem tudták megerősíteni, hogy az izomteszt megbízhatóan jelezne bármilyen hormonális vagy egészségügyi állapotot.

Hogyan válasszunk?
---

Az orvosilag is igazolt hatású módszerek (KVT, mindfulness, klinikai hipnózis, rendszeres mozgás) biztonságosan kombinálhatók a hagyományos orvosi kezeléssel, és sok esetben tünetmentesség hiányában is javítják az életminőséget. A vegyes bizonyítékú módszerek (akupunktúra, egyes gyógynövény-készítmények) kipróbálása egyéni döntés, de célszerű képzett szakembert választani, és a gyógynövényekről a kezelőorvost is tájékoztatni a lehetséges kölcsönhatások miatt. A tisztán tudományosan alá nem támasztott módszerekkel (pl. NLP, alkalmazott kineziológia) szemben érdemes reális elvárásokkal élni, és soha nem szabad ezek miatt halasztani vagy elhagyni egy orvosilag indokolt kezelést.

Ez a cikk nem helyettesíti a személyre szabott orvosi tanácsadást. Új módszer bevezetése előtt, különösen fennálló betegség vagy szedett gyógyszerek esetén, mindig kérjük ki kezelőorvosunk véleményét.